DRILL MODE 空白紙本 模擬資料
傷患出院病歷 Discharge Summary
xGrid Drill Flow · 空白紙本備用
DRILL MODE
演習用 · 非正式病歷
演習用 · 非正式病歷
基本資料
傷患代號
姓名（代號）
性別 / 年齡層
病歷版次 / 時間
主訴
機轉
時間軸
到達
檢傷
處置
手術室
離院
檢傷 Triage
| 時間 | 分級 | BP | HR | SpO2 | 體溫 | GCS | 備註 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
診斷與處置 Treatment
| 時間 | 診斷 | 處置紀錄（MIST / 自由文字） |
|---|---|---|
需手術
需麻醉
送手術室時間
Procedure note(s)
給藥 Medication Administration
| 時間 | 藥名 | 劑量 | 途徑 | 執行者（單位） | 備註 |
|---|---|---|---|---|---|
離院動向 Disposition
返家
轉院
住院
手術室
死亡
備註 / 後送
簽核
負責醫師簽章（姓名 / 時間）
護理 / 協調者簽章